所谓疫情早期阶段,是指疫情发生后迅速扩大,各医疗机构准备不充分,超过消纳能力,物资奇缺,医护人员面临险境,官方援助不到位、还未建立全覆盖的防御体系的情况。
此时,个人与民间机构可以充分发挥发应速度、流程短、对接快的优势,弥补官方力量在时效性、覆盖面、资源发掘深度上的不足,为早期一线抗疫做出关键性贡献。现将我个人的路线和一些经验流程总结如下:
(一)通过个人关系网迅速筹措医疗物资或资金用于购买医疗物资
这里又分两种形式:一种是熟人之间通过信任关系的募集,这种方式最迅速、最灵活,最为推荐,往往可以筹集到数万至数十万元的资金,完全可以供应一家地方医院一周至两周医用防护器材的需求。
第二是通过民间正式注册的慈善机构:适合公共募集的资金,数量往往达百万以上,优势在于可以在更大范围内进行更高金额的募集,在程序上更规范、资金使用更规范,缺点在于流程要求多、程序多、审计严格,不利于应急的采购。
(二)采购阶段:在大的疫情面积,物资是一切活动的核心,筹款、采购、运输、交付,都是围绕着物资进行的。但同时有效物资又是最缺乏的资源!针对有效医疗物资的采购活动又可以分为:发掘、甄别、购买、运输、交付等。
(1)发掘物资供应(供应商):不限方式!充分利用各种媒介、关系,包括人际关系、网络、手机等,确认物资的供应源、供应渠道、位置、状况、数量、价格等。其中特别提到,手机微信已经成为了最有效的工具,可以文字、图片、语音、视频,任何时间地点,全媒体覆盖,已经成为抗疫通讯交流的主要手段。以下我会以微信作为救灾组织工作的主要工具来讲解。对于物资供应的发掘实际上是重中之重,是核心!很多人忙于筹钱,浪费了时间,结果筹款完成后,发现已经没有可供采购的物资了。物资发掘可以与筹款并行,有必要时甚至先行,因为通过发动力量,资金通常是能够解决的。因为每一个人都可以多少贡献一些金钱,但绝大多数人贡献不了任何物资的资源。所以,物资是核心!要先行!
对于通过机构的筹款,供应商的资质就更为重要,要有预研。如上所述,机构的公共筹款必须走正规流程,签正规合同,需要提供一系列医疗产品资质证明等,如能提前锁定相应的供应商,将大大利于之后工作的开展,特别是这类供应商可以提供相对大量、正规的救急产品。这些工作都要在采购前提前做好。这次遇到的情况是,灾情发生在春节假期,供应商人员不在岗,有时无法提供相应证照资质,耽误了采购。
(2)物资甄别筛选:这次工作的大量精力,除了花费在供应端的发掘上,主要花在了医疗物资的甄别上。绝大多数的人极其缺乏对一线医疗物资标准的了解,网络上海量的信息和物资绝大多数是无效的,不能应用到一线的防护、特别是医护人员的防护中。此时就要付出大量的学习成本,来学习研判哪些物资合格、哪些不合格、适用于哪些场景、应拨发到哪里。以一个简单的口罩、护目镜、防护服来说,每种都有无数的型号、款式、产地、用途,但适用于一线防护的往往就两三种规格。如果不深度学习物资甄别技能,买了错误的物资,就会让之后的努力全程白费,浪费了金钱、时间、人力、运力不说,还可能导致一线支援工作的混乱,甚至影响到一线医护人员的安全!后果相当严重!以口罩为例,大量的非N95口罩被送往一线,完全不能使用,KN95与N95就差一个字母,天壤之别!听从医生专业指导,不要把精力花费在知识的自我彰显上,自以为是,误导了救援行动。
所以,对医疗物资的了解是相当重要的基本技能,必须投入精力学习。不是以为我有善心、我给了你、我就自我满足了,你要满足的是一线的需求,不是个人的成就感!
由于大多数人都没有医学物资和防护的常识,此时可行的一个方案是,让医生朋友作为技术顾问加入团队,在采购过程中加以指导,逐步学习。这点是非常重要的,我们团队也是经过两三天医生指导下,对大量各式各样的医用物资进行了筛先识别,才逐步掌握了相应技能,能够自我判断一些基本物资的标准和特征,从而保证了采购行为的准确性和支援行动的有效性。我们要再次强调,不要质疑一线医生的专业知识和判断,要严格以医护人员的建议来展开行动,才能保证不偏离正确的方向。所以,抗疫救灾行动,要“以保护医护人员,以一线医生的意见为准绳”,坚持这两点不动摇。要想方设法引入一线医护人员作为行动的专业技术指导。
(3)物资采购:采购尽量通过私人或慈善机构进行。因为此时捐款给医院是没有时效性的,医院采购要走政府流程,周期太长,同时也给医院加重工作量。所以医院要接受的是有资质的医疗物资的直接捐献。之前提过,对供应商的资质要有预研,这对慈善机构合同购买行为特别必要,否则等到做下来谈判付款时,发现时行不下去,影响了救援时机,浪费了精力。物资采购要遵循“准、快”两个字。“准”就是靠上一步说的甄别筛选、购买有效合格的产品,“快”是指签约快、付款快。此时,私人资金可以发挥最大的优势。因为不需要合同、甚至不需要发票。但千万不要为了图快,把公共资金放在私人帐号上进行操作,会给自己留下法律之灾。
(4)物资运输:此处灾情中,由于中国物流业的发达,顺丰等都有救灾专线,价格也有优惠。但还是可能会遇到封路的情况。一般物资可以通过顺丰直抵所需医院(要提前对接医院医生,后面会说)。例外的情况是液体物资,如医用酒精、84消毒液等,此类顺丰是不接收的。省际运输需要寻找全国性的物流公司,还要让医院找目的地的救灾指挥部开一份救灾物资运输证明,通过传真的方式发来,随车带上,确保能够通过一些封锁地区。
(5)物资交付:本文讨论的是民间求助行为,所以交付方式一般是直达所支援的医院,所以在工作初期,就应该锁定目标医院,了解需求(当然大多数医院的需求是差不多的,只在数量上有区别)。直接确定对接的联系人,让物品直达医生手中,这是捐款人最放心的方式,也是我建议的方式。这样能够最大满足一线医生的要求和捐款人的心愿。这次行动中,我与武汉、恩施、黄冈、仙桃、荆门、信阳、老河口七个地区的七个医院,建立了七个微信工作群,一对一支援,最大化提高了准确性和效率,让一线需要的物质直达正确的人手中。工作群中成员包括:医院一线医生和管理层、捐款人代表、慈善机构代表,需要时可以引入供应商、当地政府人员、民间联系人等。这些医院通过熟人(民间联系人),准确定位,同时也确保了相互之间的信任感,提高工作效率。