高考志愿库> 社保政策> 正文

山西大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

2023-08-01 01:27:22 文/高考志愿库

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,目的是为了减轻城乡居民的大病负担,解决“因病致贫、因病返贫”的问题。山西医保大病保险能报销多少?具体报销比例是怎样的?高考志愿库小编整理了相关内容,希望帮到大家吧!

2024年山西大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

一、山西大病医保报销比例

山西大病医保报销比例是80%,起付标准以上至5万元:报销55%;5万元以上至10万元:报销65%;10万元以上至20万元:报销75%;20万元以上至30万元:报销80%;30万元以上:报销55%;报销85%。二次补偿:住院医疗费由城乡居民大病保险资金按规定报销后,合规的个人自付超过5万元以上部分,再按50%的比例给予报销。起付标准和最高支付限额。年内起付标准暂定为1万元,最高支付限额为40万元,包括医疗年度内二次补偿金额。医疗年度内首次享受大病医疗保险后,再次及多次住院的,不再设立起付线。支付比例。取消大病保险分段补偿办法,起付标准以上至40万元以下的部分,由大病医疗保险资金按75%的比例支付。二次补偿。城乡居民大病医疗保险资金按规定支付后,政策范围内的个人自付超过5万元以上部分,再按50%的比例给予支付。

山西省大病保险报销标准

1.参保人员住院发生的合规医疗费用,个人自付超过1万元以上的部分,由大病保险资金按规定报销;

2.年度内累计发生的医疗费用最高报销限额为40万元。

山西省大病保险报销比例

1.起付标准以上至5万元:报销55%;

2.5万元以上至10万元:报销65%;

3.10万元以上至20万元:报销75%;

4.20万元以上至30万元:报销80%;

5.30万元以上:报销55%;报销85%。

6.二次补偿:住院医疗费由城乡居民大病保险资金按规定报销后,合规的个人自付超过5万元以上部分,再按50%的比例给予报销。

二、山西医保报销材料及范围

住院费用类报销所需材料

1、参保人员医保手册、身份证原件及复印件(未成年人需提供监护人身份证明)

2、基本医疗保险原始住院发票及住院病历、医嘱、费用明细、出院证,医疗费用发票

3、参保人员工商银行个人结算账户复印件

4、参保人员死亡的需要提供遗产受益协议,指定受益人账户及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)

大额门诊类报销所需材料

1、参保人员医保手册、身份证原件及复印件(未成年人需提供监护人身份证明)

2、基本医疗保险门诊发票复印件、报销凭证及费用明细等

3、门诊特定病种审批表

参保人员工商银行个人结算账户复印件

4、参保人员死亡的需要提供遗产受益协议,

5、指定受益人账户及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)

意外死亡类报销

1.、参保人员医保手册、身份证原件及复印件(未成年人需提供监护人身份证明)

2、意外事故证明(意外伤害原因证明、道路交通事故认定书、工伤死亡事故处理证明、公安刑侦部门的案情证明。如不能出具有关证明的,应在及时、充分调查的基础上,可参考出险人所在单位或社区出具的有关证明)

3、指定受益人工商银行个人结算账户复印件

4、参保人员死亡的需要提供遗产受益协议及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)

三、山西的医保相关文章推荐

(一)、2022年山西新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

2024年山西大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

(二)、2022年山西新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少

2024年山西大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

(三)、2022年山西怎么交医保卡网上缴费,山西居民医保网上怎么交

2024年山西大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

(四)、2022年山西大病医保怎么办理流程,山西大病医保报销比例是多少

2024年山西大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

(五)、山西医保卡原始密码是多少及修改方法

2024年山西大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

(六)、2022年山西医疗保险缴费年限,山西医保要交多少年

2024年山西大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

(七)、2022年山西城镇医保报销比例,山西城镇医保缴费日期每年多少钱

2024年山西大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

(八)、2022年山西最新大病医保报销范围及报销比例政策说明

2024年山西大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

(九)、2019山西灵活就业职工医保缴费政策,山西灵活就业医保报销比例

2024年山西大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

(十)、2019山西医保异地就医报销流程,异地结算报销比例规定政策

2024年山西大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

图文推荐

列表更新