大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,目的是为了减轻城乡居民的大病负担,解决“因病致贫、因病返贫”的问题。赤峰医保大病保险能报销多少?具体报销比例是怎样的?高考志愿库小编整理了相关内容,希望帮到大家吧!
大病医疗保险是为了解决因病致贫而推出的新政策,大病医疗保险是最基本赤峰医保报销的基础上给予再次报销,那么其报销比例是多少?赤峰市规定大病保险实际支付比例不低于50%。
大病保险实际支付比例不低于50%
在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
华律网提示:赤峰大病医疗保险报销比例是多少?大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
居民医疗保险的报销,分基本医疗保险和大病医疗保险二部分。
目前我市居民医疗保险封顶线为12万元,执行以下起付线及报销比例:
三级医院:起付线800,起付以上6万元以下部分,报销比例60%;6~12万元部分报销比例65%。
二级医院:起付线400,起付以上6万元以下部分,报销比例70%;6~12万元部分报销比例75%。
一级医院:起付线200,起付以上6万元以下部分,报销比例80%;6~12万元部分报销比例85%。
大病医疗保险报销比例:合规医疗费2万元以上10万元以下部分按50%报销;10万元以上20万元以下部分按60%报销; 20万元以上25万元以下部分按70%报销。以合规医疗费25万元为封顶线。需要注意的是我市居民医疗保险对大病的鉴定是按患者政策范围内自付金额为标准的,不以病种为鉴定标准。
城镇居民基本医疗保险基金不予支付下列费用:
(1)在非定点医疗机构就诊的;
(2)因交通事故、医疗事故或者其他责任事故致伤进行治疗的;
(3)因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为致伤进行治疗的;
(4)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
(5)出国或赴港、澳、台地区就诊治疗的;
(6)各种健康体检、入学体检的;
(7)近视眼矫正术的;
(8)各种减肥、增胖、增高项目;
(9)各种有价疫苗及接种费;
(10)治疗先天性残疾的;
(11)按规定其他应当由个人自付的。
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一、什么是居民基本医疗保险制度?居民基本医疗保险制度是政府为了减轻群众看病负担,由政府、参保人共同出资,为参保人购买医疗服务使参保人享受低投入、高回报补偿政策的医疗互助共济制度。二、居民基本医疗保险费征缴办法及标准。居民基本医疗保险费个人缴纳(以下简称个人缴费)部分采取按年度预缴的办法征缴。参保居民应当在征缴期内办理参保登记手续,并足额缴纳个人缴费部分,中途退保不返还个人缴费部分。2020年居民医...查看更多
赤峰市医疗保险相关“新政”出台本次调整具体内容包括:一、城镇职工、城乡居民基本医疗保险基金起付标准统一调整为:一个自然年度内第一次住院,在一、二、三级医疗机构的起付标准为200元、600元、1200元(蒙中医医疗机构为150元、450元、900元),第二次及以上住院起付标准减半;按住院管理的门诊慢性病年度内第三次及以上住院不再设起付标准。二、城镇职工、城乡居民住院使用《内蒙古基本医疗保险、工伤保险...查看更多
赤峰市医疗保险管理局相关人士提醒,已经领到第二代社会保障卡的人员,请尽快到定点医院、定点药店修改初始密码,激活使用,原社会保障卡自行作废,个人账户自动转移至新社会保障卡。未领取第二代社会保障卡的参保人员,请拨打12333人力资源和社会保障服务热线或登录“内蒙古自治区社会保障卡服务网”(www.12333k.cn)查询本人制卡进度。经查询已经制卡完成的参保人员,可持本人身份证到参保地指定发卡地点领取...查看更多
2017年赤峰市医保报销比例,赤峰市医保异地就医报销比例政策【新规】赤峰市2017年医保报销比例是多少?赤峰市医保保险公司与个人缴费比例是多少?下面跟高考志愿库小编一起来看看最新赤峰市2017年医保报销比例以及相关个人医保政策吧!KK赤峰市农村医疗保险报销范围及比例1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药...查看更多
办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况有哪些?1、未经批准在非定点...查看更多
7月22日,记者在赤峰市社会医疗保险管理局获悉,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》及《内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发自治区整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案的通知》指示精神,赤峰市于日前出台、审议并通过了《赤峰市整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》,对赤峰市“新农合”与“城镇居民医保”整合工作进行总体规划和部署。城乡居民医保制度整合后,将从基本医疗保险制度打破城乡二元结化...查看更多
从赤峰市医保局城镇居民医疗保险科获悉:新出台的城镇居民医疗保险缴费标准对弱势群体“有优惠”:18周岁以下少年儿童和在校学生中的低保、重残人员每人每年50元;成年人中的低保、重残人员每人每年240元。据了解,从今年起,松山区城镇居民医疗保险实行预缴费制度。参保人员个人缴费的征期,由原来的每年1月1日至11月30日调整为每年9月1日至11月30日,实行预缴费制度。新生儿出生三个月内可以随时办理参保缴费...查看更多