大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,目的是为了减轻城乡居民的大病负担,解决“因病致贫、因病返贫”的问题。佳木斯医保大病保险能报销多少?具体报销比例是怎样的?高考志愿库小编整理了相关内容,希望帮到大家吧!
佳木斯大病医疗保险报销一年度有最高限额,因此对于部分普通家庭而言,大病仍然会让家庭背负沉重的经济负担,因此建议市民购买一份商业重疾险,给予家庭全面的医疗保障。
人负担的合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿。1万元以上按照50%、60%、65%三个档次进行报销。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予15万元的补偿。
居民大病保险起付标准为1万元,个人负担的合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿。
个人负担的合规医疗费用超过1万元,低于10万元的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元),20万元以下的部分给予60%补偿;20万元以上(含20万元)的部分给予65%补偿。也就是说,报销比例最高可以达到65%,但一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予7万元的补偿。(基本医疗保险最高8万元,共计15万元)。
备注:1、一级医院起付线200,报销比例95%;二级医院起付线300,报销比例92%;三级医院起付线400,报销比例84%,基本医保最高支付限额10万元。2、大额保险无起付线,报销比例80%,最高支付限额30万元。3、异地就医备案后,报销比例和限额同本市。
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
经办程序:
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
佳木斯市新生儿3个月以内,3个月以上的小孩是法定办理医保的年龄。申办材料:(1)婴儿《出生医学证明》;(2)《生育证》或《计划生育服务手册》;(3)婴儿父母双方的居民户口簿。新生婴儿出生申报登记办理程序:1、婴儿出生后一个月内,由户主、亲属、抚养人或者邻居到 婴儿母亲或父亲常住户口所在地公安派出所申报出生登记。2、派出所审核后,办理出生登记。准备的证明有:1.计生部门的“准生证”。2.小孩在医院出...查看更多
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根据城乡居民医保缴费办法规定,医保费实行年预缴制度,2020年度的缴费期为2019年10月8日至2020年3月27日。个人缴费标准从260元调整到280元,财政补助标准从490元增加到520元。缴费调整之后,随之而来的报销比例也将提升。普通居民大病保险报销比例从52%提高到60%,最高支付限额从22万元提高到30万元;建档立卡人员报销比例从57%提高到65%,不设最高支付限额。医疗保险费缴费指南一...查看更多
佳木斯大病保险报销比例提高了对于大病和慢性病患者来说,医药费用将报销更多。《通知》明确,新增筹资一方面用于巩固提高政策范围内住院费用报销比例,建立健全居民医保门诊费用统筹及支付机制,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。另一方面,将用于提高大病保险保障功能。降低并统一起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定;政策范围内报销比例由50%提高至60%;对贫困人口加大支付倾斜力度,在起付...查看更多
1、社保卡简介社保卡是持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子凭证,具有信息记录、信息查询、业务办理等基本功能,可加载金融功能并扩展应用至其他公共服务领域。人力资源社会保障部负责管理全国社保卡发行和应用工作。省、地市级人力资源社会保障部门负责管理本地区社保卡发行和应用工作,其所属的信息化综合管理机构具体承担社保卡发行和技术管理的有关事务。社保卡应按照“一卡多用,全国通用”的原则进行建设。各地发行...查看更多