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泉州大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

2023-08-06 01:41:01 文/高考志愿库

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,目的是为了减轻城乡居民的大病负担,解决“因病致贫、因病返贫”的问题。泉州医保大病保险能报销多少?具体报销比例是怎样的?高考志愿库小编整理了相关内容,希望帮到大家吧!

2024年泉州大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

一、泉州大病医保报销比例

泉州医保报销比例是多少

1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

2、参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

3、城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。

泉州城乡居民医保报销

一、住院报销比例

在我市定点医疗机构就医的,全年累计医保政策范围内费用按以下政策报销,在市外省内定点医疗机构发生的医疗费用基本医保按市内报销额度的80%报销,在省外定点医疗机构发生的医疗费用基本医保按市内报销额度的60%报销。

起付标准(第二次减半第三次起0元)。

政策范围内自付的费用超大病保险起付线的,享受大病保险报销;最高支付限额:40万元/年(基本医保15万元、大病保险25万元)

1、三级医院

起付标准:800元

报销比例:55%

2、二级医院

起付标准:400元

报销比例:75%

3、一级医院(含未定级)

起付标准:50元

报销比例:90%

二、泉州医保报销材料及范围

1、收据原件

2、住院费用结算单

3、出院诊断证明

4、留观证明或死亡证明复印件

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》

7、医院全额结账证明和单位情况说明

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新生儿参保登记应使用本人真实姓名和身份证明。原则上新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理参保登记,自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销。对已使用父母姓名参保的新生儿,医疗保障部门应要求其监护人尽快更新信息。新生儿未在规定时间内参加居民医保的,按所在统筹地区具体规定执行。办理材料:若参保者为居民户口,可以带上户口簿、照片到医保中心办理参保手续。若参保者为农村户口,则要等到统一办理参保时间再...查看更多

2、2022年泉州新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少

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泉州新生儿医保办理指南办理材料:若参保者为居民户口,可以带上户口簿、照片到医保中心办理参保手续。若参保者为农村户口,则要等到统一办理参保时间再办理。注意事项:在一个医疗保险结算年度内,新生婴儿出生并在90天内办理当年参保缴费手续的,按照本年度缴费标准缴费,从出生之日起享受当年医疗保险待遇;在出生90天后办理当年参保缴费手续的,按照本年度缴费标准缴费,从缴费后次日起享受当年医疗保险待遇。在未参保期间...查看更多

3、2022年泉州怎么交医保卡网上缴费,泉州居民医保网上怎么交

2024年泉州大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

2021年缴费标准由去年的250元增加到了290元,财政补助由年初的520元增加到550元,相应也提高了30元。需要注意的是,从2019年4月起,征缴职能移交税务部门,因此城乡居民基本医保缴费的方式也发生了变化。今年的缴费时间是从2020年9月1日开始,到2020年12月31日。税务部门提供的“网上、掌上、实体、自助”这四个多元化缴费模块,可以由缴费人自助选择,看要选择哪一个模块进行缴费。今年跟往...查看更多

4、2022年泉州大病医保怎么办理流程,泉州大病医保报销比例是多少

2024年泉州大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

城乡居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围按照城镇职工基本医疗保险的《基本医疗保险药品目录》《基本医疗保险诊疗目录》《基本医疗保险医疗服务设施标准目录》及其支付标准等有关规定执行。城乡居民基本医疗保险住院和门诊特殊病种的起付标准和报销比例具体如下:市级统筹区内县属的三级医院执行二级医院的医保支付政策,二级的乡镇卫生院执行一级医院的医保支付政策;统筹区内各级中医医院的城乡居民基本医疗...查看更多

5、泉州医保卡原始密码是多少及修改方法

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泉州社保卡密码如何修改一、线下修改:1.前往所在地社会保险中心进行修改。2.携带本人的社保卡到各服务网点的专用设备修改;二、线上修改1.拨打社保服务热线电话12333,根据语音提示修改;2.可以登录社会保险管理中心网站,登入个人社保查询更改密码。如果是忘记了密码,需要携带本人身份证、社保卡到当地的社保服务大厅柜台申请密码重置泉州社保卡初始密码社保卡有两个密码,分别为:社会保障应用密码和银行金融应用...查看更多

6、2022年泉州医保报销比例是多少,附报销比例和范围目录

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随着经济、社会的发展,我国的医保不断发展完善,报销的目录越来越丰富,给大家看病带来很多的便利和实惠。但是,很多人对医保的报销规则并不是很清楚,有时遇到不能报销的情况,所以我们要弄清楚泉州一般具体报销比例和报销范围。下面小编为你详细介绍关于泉州医保报销的相关知识,希望对你有帮助。泉州市医保局印发《关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》具体新旧政策对比如下↓↓↓调整前调整后起付线3000...查看更多

7、泉州医保查询个人账户查询系统

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为方便大家登录泉州医保查询个人账户查询系统,下面提供泉州医保查询个人账户查询系统的入口链接,点击进入即可! 》》》》点击进入:泉州医保查询个人账户查询系统泉州医保电话查询泉州医保局医疗保险统一查询电话:(0595-22104966),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。泉州医保窗口查询请携带本人有效证件及医保卡号至泉州医保中心办公大厅窗口查询。泉州市医疗保险管理中心地址:泉州...查看更多

8、2019年泉州大病医保报销比例范围新规定,泉州大病救助政策条例【全文】

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10、2019年泉州医保报销流程,职工医保报销比例

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医保报销流程,职工医保报销比例最新消息 医疗保险就像一个巨大的资金池,有人不停往里投钱,有人也从里拿钱。只要资金池还有结余,投保者患病时就能减轻一定的经济压力。  泉州市社会医疗保险如何报销  社会医疗保险报销流程图  泉州市购药医保报销须知:  参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以...查看更多

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