2020年抚顺生育保险报销条件
属下列情况之一,社会保险经办机构不支付所有生育保险待遇:
(1)违反国家和省、市计划生育政策规定生育及擅自施行计划生育手术的;
(2)职工所在单位未参加生育保险或拖欠生育保险费的;
(3)申请材料不全或不真实的;
(4)其他不符合生育保险规定的。
2020年抚顺生育保险报销材料
1、结婚证、一胎:一孩生育登记单、二胎:二/多孩生育登记单、生育指标申请审批表。
2、单位电脑编码、职工个人电脑编码、产妇怀孕时间、预产期、配偶工作单位名称。(以纸制方式提供)
3、新生儿《出生医学证明》。
4、一胎:新生儿《独生子女父母光荣证》;二胎:二/多孩生育登记单、生育指标申请审批表。
5、女职工报销时提供住院收据原件。
6、产妇的完整住院病志(加盖医院公章)。
7、本人(抚顺开户的)工商银行个人结算户存折。
注:1、男职工配偶为无业的生育时间在2011年7月1日之后,需填写“抚顺男职工未就业配偶享受生育医疗费用申请表”、提供产妇住院收据原件及产妇失业证、身份证、户口本原件及复印件,男职工方可享受男职工的未就业配偶生育医疗费;
2、女职工办理流产待遇时,一胎:一孩生育登记单;二胎:二/多孩生育登记单、生育指标申请审批表;结婚证;门诊治疗的需要出具门诊收据原件;产妇诊断书和门诊病志/住院治疗的需要提供住院收据原件和完整住院病志;本人(抚顺开户的)工商银行个人结算户存折;
3、上述办理材料均需要复印件。
2020年抚顺生育保险办理流程
每月1日至10日,由单位经办人员到生育保险待遇支付窗口提交材料,审查待遇合格后将复印件留存医保中心等待报销。
温馨提示:在办理生育保险相关业务时,必须由单位保险经办人员前来办理。
2020年抚顺生育保险可以报销多少钱?
(1).产前检查:300元
(2).分娩或终止妊娠医疗费:
顺产或7个月以上(含7个月)引产:一级医院1200元;二级医院1400元;三级医院1500元。
难产(指产钳助产、胎吸):一级医院1700元;二级医院1900元;三级医院2000元。
剖宫产:一级医院2200元;二级医院2800元;三级医院3300元。
宫外孕:一级医院2200元;二级医院2800元;三级医院3300。
怀孕4个月以上(含4个月)7个月以下流产或引产(住院):一级医院800元;二级医院900元;三级医院1000元。
怀孕4个月以下流产:一级医院200元;二级医院200元;三级医院200元。
(3).计划生育手术费
人工终止妊娠术(意外怀孕4个月以下流产):一级医院200元;二级医院200元;三级医院200元;
放置(取出)宫内节育器:一级医院42元;二级医院47元;三级医院47元;
皮下埋植术:一级医院82元;二级医院90元;三级医院90元;
取出皮下埋植术:一级医院67元;二级医院75元;三级医院75元;
输卵管结扎术:一级医院274元;二级医院315元;三级医院315元;
输精管结扎术:一级医院212元;二级医院238元;三级医院238元;
复通手术(输卵管吻合术):一级医院1500元;二级医院1500元;三级医院1500元;
(4).生育保险并发症(合并症)住院费用报销标准
前置胎盘500元;
妊娠合并肾病500元;
胎盘早剥500元;
妊娠合并卵巢囊肿500元;
妊娠高血压综合症500 元;
妊娠合并子宫肌瘤500元;
妊娠合并糖尿病500元;
羊水栓塞500元;
妊娠合并肝病500元;
产后输血≥400ml(中重度贫血)1300元;
妊娠合并*病 500元;
产科弥散性血管内凝血(DIC)4000元。
抚顺市人力资源和社会保障局
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