新生儿医保+住院基金
❤新生儿医保/住院基金是什么好东西?
是国家给到新生儿的2项医疗保障福利。
粗暴理解,
医保=用来看病报销
住院基金=用来住院报销,又叫少儿住院互助基金
❤为什么这两项保险这么重要?
因为大部分的新生儿商业保险(重疾/医疗险),都在宝宝出生28天之后才能投保,算上90~180天的等待期,宝宝半岁前的医疗保障只有依靠新生儿医保/住院基金。
报销比例高。以新生儿医保为例,免赔额300元自付之外,根据不同等级医院,赔付比例在50%-70%。
新生儿医保
【办理时间】
建议出生2个月内,越早越好。(户口一落实,就去办医保~!)
❤为啥?
新生儿医保仅报销3个月收据的费用
但!住院基金要出生2个月内就办理。
新生儿医保+住院基金同时配齐,是保障最完整的方案。
所以综上,马妞妞建议出生2个月内要办理掉。
【办理费用】
医保130元/年(2019年度)
每年家长记得自行缴费续保哦!
【办理材料】
宝宝户口本原件+复印件
代办人(父/母)身份证原件+复印件
【办理地点】
新生儿户口所在地的社区事务受理服务中心
* 上海医保咨询电话 962218
住院基金
【办理时间】出生2个月内
【办理费用】
130元/年(2019年度),每年家长记得自行缴费续保哦!
(第一年要线下办,之后只要户籍地不变,可在随申办市民云APP续保缴费)
【办理材料】
宝宝户口本原件+复印件
代办人(父/母)身份证原件+复印件
【办理地点】
新生儿户口所在地的社区卫生中心服务中心
【起付标准】
三级医院300元、二级医院100元、一级医院50元。
大病专科门诊暂不设起付标准。
*起付标准=高于这个标准的费用,才会赔付
【结算比例】
有新生儿医保,结算比例=100% x(总住院费用-医保部分-起付标准)
没办新生儿医保,结算比例=50% x (总住院费用-起付标准)
一般疾病,每年封顶10w。大病,每年封顶20w。
部分病种实行最高限价支付。(慢性阑尾炎/扁桃体切除/腺样体切除/斜疝/隐睾)
【结算方式】
入院时,凭少儿住院互助基金医疗证(跨区就医提供转诊单),可免交部分预付金;
出院时,由住院基金支付的医疗费用,由医院向少儿住院互助基金管理办公室申请结算(不用家长操作)