高考志愿库> 社保政策> 正文

海南大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

2023-07-24 12:04:42 文/高考志愿库

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,目的是为了减轻城乡居民的大病负担,解决“因病致贫、因病返贫”的问题。海南医保大病保险能报销多少?具体报销比例是怎样的?高考志愿库小编整理了相关内容,希望帮到大家吧!

2024年海南大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

一、海南大病医保报销比例

目前我省的城乡居民基本医疗保险缴费标准是按照什么标准执行?

为适应医疗费用增长和巩固提升医保待遇水平,确保参保人员医保权益,根据《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2022〕20号)规定,各级财政进一步加大对居民医保参保缴费的补助力度。

2022年居民医保参保财政补助标准人均新增30元,达到每人每年不低于610元;相应同步提高个人缴费标准30元,达到每人每年350元。目前我省城乡居民基本医疗保险个人缴费标准仅达到国家要求的最低标准。

城乡居民医保缴费每年都在涨,待遇水平有没有提高?

省医疗保障局坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,统筹发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重制度综合保障效能。随着筹资水平的提高,城乡居民医疗保障水平也不断提高。

一是城乡居民大病保险全面实施。从2020年1月1日起,海南大病保险基础报销比例从50%提高到60%,最高报销比例达到90%,年度报销封顶线从22万元提高到30万元。

二是待遇保障向门诊延伸和扩展。从2021年7月1日起,海南门诊慢性特殊疾病管理新纳入银屑病等12个病种,门诊慢性特殊疾病病种从原来25种增加到52种,扩大了慢病保障范围。

三是从2022年1月1日起,海南提高城乡居民普通门诊医疗保障待遇水平。一是扩大城乡居民医保普通门诊定点范围,将三级定点医疗机构纳入了城乡居民普通门诊的定点医疗机构,报销比例为30%。二是提高年度最高支付限额标准,从原来300元提高到60岁(不含)以下参保人为500元、60岁(含)以上参保人为700元。二是待遇水平稳步提高。为做好海南城乡居民生育医疗费用待遇保障工作,从2022年6月21日起,省医保局根据《中共海南省委 海南省人民政府印发〈关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案〉的通知》(琼发〔2022〕16号)精神,城乡居民基本医疗保险参保人员因生育发生的医疗费用与个人生育情况脱钩,按照城乡居民基本医疗保险有关规定予以报销,确保参保人员生育保险待遇无缝衔接。同时,省医保局还将继续贯彻落实国家关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的政策,适时纳入海南基本医保报销范围,提高医疗保障水平。

省医保局相关负责人介绍,以上措施保障了人民群众能够获得高质量的就医服务,满足人民群众对美好生活的向往。城乡居民医保是完完全全取之于民,用之于民。希望老百姓要重视医保,积极主动参保缴费,确保基本医疗有保障,无后顾之忧。

二、海南医保报销材料及范围

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序:

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。

但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

三、海南的医保相关文章推荐

(一).2023年海南新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

新生儿落地险办理参保流程办理出生证 → 新生儿落户口 → 新生儿户口所在地或居住地办税服务厅参保缴费 → 办理社会保障卡 → 返院办理报销温馨提示:1、新生儿出院时未购买新生儿落地险,请先垫付所有住院费用,待参保缴费成功5个工作日后返院办理报销。2、新生儿出生4个月内购买落地险可报销新生儿出生后产生的住院费用;出生后4个月购买,只能报销购买落地险次月发生的住院费用。新生儿落地险报销待遇海南现代妇女...查看更多

(二).2023年海南新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少

新生儿落地险办理参保流程办理出生证 → 新生儿落户口 → 新生儿户口所在地或居住地办税服务厅参保缴费 → 办理社会保障卡 → 返院办理报销温馨提示:1、新生儿出院时未购买新生儿落地险,请先垫付所有住院费用,待参保缴费成功5个工作日后返院办理报销。2、新生儿出生4个月内购买落地险可报销新生儿出生后产生的住院费用;出生后4个月购买,只能报销购买落地险次月发生的住院费用。新生儿登记缴费及参保登记信息变更...查看更多

(三).2023年海南怎么交医保卡网上缴费,海南居民医保网上怎么交

从海南省税务局获悉,2021年城乡居民基本医疗保险9月1日起集中征缴,征缴期为9月1日至12月30日,缴费标准为280元,逾期原则上不再征收。征缴对象为:具有本省户籍,未纳入城镇从业人员基本医疗保险制度覆盖范围的人员;不能足额享受城镇从业人员基本医疗保险待遇且确无能力补缴的退休人员;具有本省学籍的大、中、小学校和幼儿园的在校(园)生(含港澳台及外籍大学生);已经取得本省居住证,且未在原籍参加基本医...查看更多

(四).2023年海南大病医保怎么办理流程,海南大病医保报销比例是多少

近日,省医保局、省财政厅、省卫健委等部门联合印发《海南省城乡居民基本医疗保险暂行办法》(以下简称《办法》),明确从2020年1月1日起建立全省统一的城乡居民基本医疗保险制度。《办法》明确, 大病保险最高报销30万元,取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。《办法》明确,参保范围包括以下5类人群:具有本省户籍,未纳入城镇从业人员基本医疗保险制度覆盖范围的人员。不能足额享受城镇从业人员基本医疗保险待遇且确...查看更多

(五).海南医保卡原始密码是多少及修改方法

一、什么是社会保障卡中华人民共和国社会保障卡(以下简称社会保障卡),是由国家统一规划,由人力资源和社会保障部门面向社会发行的、应用于社会保障各项业务领域的集成电路卡,是持卡人办理各项社会保障业务、申领各项社会保险待遇及医疗保险就医结算等具有金融功能的电子凭证。二、社会保障卡的功能社会保障卡具备四大功能:一是凭证功能:持卡人凭卡办理个人人力资源和社会保障事务,同时支持持卡就医结算等。二是记录功能:记...查看更多

(六).2023年海南医疗保险缴费年限,海南医保要交多少年

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。那么海南医疗保险要交多少年呢?本文小编为你解答。1、基本医疗保险有哪几种?答:城镇从业人员基本医疗保险(职工医保)、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险。2、参保多长时间后可以享受住院和特殊门...查看更多

(七).2023年海南城镇医保报销比例,海南城镇医保缴费日期每年多少钱

1医保报销比例由50%提高到60%先说靠不靠谱,靠谱!国家医疗保障局正式发的通知。高了多少?有几个方面的好消息。先说报销比例,这个名叫《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》要求,要提高大病保险保障功能,政策范围内报销比例由50%提高至60%。2新增30元缴费补贴通知还要求,2019年居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,新增财政补助一半用于提高大病保险保障能...查看更多

(八).2023年海南最新大病医保报销范围及报销比例政策说明

今年,海南确保农村贫困人员的基本医保和大病保险覆盖率达 100%依据《海南省医疗保障扶贫三年(2018-2020 年) 行动实施方案》要求和医疗保障工作实际,省打赢脱贫攻坚战指挥部近日印发《海南省医疗保障脱贫攻坚 2019 年专项行动工作方案》的通知(以下简称《通知》),要求确保农村特困供养人员、建档立卡贫困户、最低生活保障对象(以下简称“农村贫困人员”)的基本医保和大病保险覆盖率达到100%, ...查看更多

(九).2019海南灵活就业职工医保缴费政策,海南灵活就业医保报销比例

2018海南灵活就业职工医保缴费政策,海南灵活就业医保报销比例出台实施了13年基本医疗保险条例将进行修改。《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例修正案(草案)》(以下简称《修正案草案》)提交今天开幕的海南省人大常委会审议。在《修正案草案》中,整合医疗保险制度,扩大基本医疗保险的参保范围,调整基本医疗保险缴费费率等焦点问题备受关注,省人劳厅厅长王应际今天针对《修正案草案》中的变化做了说明。取消补充医疗...查看更多

(十).2019海南医保异地就医报销流程,异地结算报销比例规定政策

“报销的当场就结算了,不需要先垫付。”陈先生的母亲陈女士高兴的告诉记者,连说太方便了。据了解,陈先生于2017年8月14日在海南办理转诊手续,赴广州市中山大学附属第三医院就医,8月28日顺利出院。住院期间医疗总费用38424.62元,出院时个人花了13731.18元,其他的费用在办理出院手续时就直接报销了。“城乡居民异地就医现在可以‘一单结算’,就是出院时基本医疗保险和大病保险支付的费用通过信息系...查看更多

图文推荐

列表更新